INCAPACIDADES LABORALES

Cuando se presenta una enfermedad o algún imprevisto de salud que impide el normal desarrollo de nuestra jornada laboral, dependiendo de la gravedad del incidente, muchos nos vemos enfrentados a dejar de trabajar por algunos días y a que el médico nos expida una incapacidad laboral.

¿Qué es una incapacidad laboral?

“Incapacidad laboral es la situación de un trabajador cuando por causa de una enfermedad común o profesional, o por un accidente está temporal o totalmente incapacitado para trabajar por indicación médica, y precisa asistencia sanitaria.”

En esta definición hace falta el auxilio económico que en Colombia se le da al trabajador incapacitado y dependiendo del tipo de incapacidad cambia quien está obligado a cancelarla.

¿Cuáles son los tipos de incapacidades laborales?

Incapacidad de origen común: La que se presenta por una enfermedad no profesional o por una accidente no laboral como, por ej., una neumonía o una caída en el baño mientras se duchaba. Es una incapacidad que está a cargo de la EPS, pero a partir del tercer día

Incapacidad de origen laboral: La que se presenta por una enfermedad ocasionada por la actividad que el trabajador desarrolla o por una accidente dentro de su trabajo y jornada laboral como una hernia que se produce por el constante levantamiento de carga pesada o que al manipular una máquina resulte lesionado.

Como hemos tratado en artículo anterior, la empresa debe afiliar a sus trabajadores a la seguridad social en una EPS y una ARL, pues de no ser así deberá asumir el total de la incapacidad que se ocasione por enfermedad o accidente laboral, medicamentos, tratamientos y terapias que sean necesarias.

Pronunciamiento del Ministerio de Salud y Protección Social:

Un nuevo pronunciamiento por parte del Ministerio de Salud y Protección Social para recordar que las Entidades Prestadoras de Salud -EPS- y las Entidades Obligadas a Compensar -EOC- tienen un plazo de quince (15) días hábiles para revisar y liquidar, si es procedente, las solicitudes de reconocimiento de prestaciones económicas, una vez quede radicada tal solicitud.

Este pago de prestaciones económicas están sustentadas en el Decreto Número 780 de 2016.

Una vez autorizado el pago respectivo, la EPS o EOC tienen un plazo no mayor a cinco (5) días hábiles para cancelarlo al aportante.
En caso que no haya respuesta en el plazo estipulado, comenzarán a correr intereses moratorios que la EPS o EOC pagarán al aportante junto con el reconocimiento de su incapacidad.
Si no se obtiene respuesta por parte de la EPS o de la EOC, el aportante puede presentar una PQRS y esperar respuesta.
Si, tampoco, obtiene solución, debe acudir directamente a la Superintendencia Nacional de Salud – Supersalud– e interponer la petición, queja, reclamo o solicitud quien, a su vez, tendrá quince (15) días hábiles para contestar su requerimiento.
Si por alguna razón persiste el no pago o reconocimiento de sus prestaciones económicas, existe una última instancia a la que puede recurrir, siempre y cuando haya agotado los anteriores pasos o procedimientos, y es la vía de la jurisdicción ordinaria laboral y de la seguridad social.

Aportes de Salud:

Independientemente de la autorización y pago de las prestaciones económicas por parte de las EPS Y EOC, se debe verificar que el aportante esté al día en las cotizaciones al Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-.

¿Cuáles son esas prestaciones económicas?

Esas prestaciones económicas que el aportante puede solicitar ante la EPS corresponden a: